En el Reino Unido se está atacando, legal y políticamente, la atención sanitaria de las personas trans y no binarias. Lo hemos visto con el bien financiado caso judicial de Keira Bell, que casi consiguió que los niños trans necesitaran la aprobación de un tribunal para obtener bloqueadores de la pubertad, aunque la retórica transfóbica prevalece en la atención sanitaria de Reino Unido
Lo vemos con el hecho de que la crisis de la atención sanitaria a las personas trans, significa que una persona trans en Londres que acuda hoy a su médico de cabecera para que le remita a una clínica de género, podría esperar hasta 26 años para obtener una primera cita, según el ritmo actual de admisión.
Y lo vemos cada vez que un político balbucea que «sólo las mujeres tienen cuello de útero», una mentira que llega cuando muchos hombres trans y no binarios están luchando por el acceso a las revisiones de cuello de útero y a la atención sanitaria reproductiva a tiempo.
Retórica transfóbica prevalece en la atención sanitaria de Reino Unido
La retórica transfóbica sobre cómo las cirugías de afirmación de género son «mutilaciones» y las mentiras sobre cómo la terapia de reemplazo hormonal conduce a la «esterilidad en el 100% de los casos» están muy extendidas, compartidas por activistas «críticos con el género» y columnistas de periódicos heterosexuales, y se introducen constantemente en los debates parlamentarios.
Pero, ¿por qué a los cis les molesta tanto la atención sanitaria de afirmación de género para las personas trans, cuando ellos mismos reciben atención sanitaria de afirmación de género todo el tiempo?
Hace un par de años, el médico de cabecera de una joven le recetó un medicamento para bloquear la testosterona llamado espironolactona. Tiene el síndrome de ovario poliquístico y el médico le dijo que la espironolactona le ayudaría a tratar algunos de los síntomas que padecía, como el aumento del vello en el cuerpo y la cara.
Salió de la consulta, con la receta literalmente en la mano, y recogió el medicamento en la farmacia unos minutos después. Después de probar la espironolactona, se dio cuenta de que los efectos secundarios le gustaban aún menos, así que dejó de tomarla.
Y entonces preguntó si alguien conocía a alguna mujer trans que pudiera querer los medicamentos que le sobraban, porque a las mujeres trans también se les prescribe espironolactona para bloquear su testosterona.
Pero la gran mayoría de las mujeres trans en el Reino Unido no pueden obtener espironolactona de su médico de cabecera. Si quisieran bloquear su testosterona, como hacen muchas mujeres trans, tendrían que empezar por una cita con el médico de cabecera, que les remitiría a una clínica de género, y luego esperar varios años antes de una evaluación psiquiátrica y un diagnóstico clínico de disforia de género. A continuación, se les podría recetar un bloqueador de testosterona y, muy probablemente, también la hormona estrógeno.
Disparidades
Esta desigualdad en el acceso a las hormonas no se limita a la espironolactona. El gel de testosterona se utiliza como tratamiento de afirmación del género. Pero la forma de prescribir el mismo medicamento es enormemente diferente.
No son sólo las hormonas las que utilizan tanto las personas cis como las trans para afirmar sus géneros.¿Trabajos de senos? Cirugía de afirmación del género. ¿Terapia hormonal sustitutiva para mujeres cis menopáusicas? Atención sanitaria para la afirmación del género. ¿Transplantes de pelo para hombres calvos? Tratamiento de afirmación del género. ¿Viagra? Definitivamente, se trata de un tratamiento de afirmación del género.
En muchos casos, una persona cis que va al gimnasio, se hace tatuajes, se afeita las piernas, se pone un sujetador, se tiñe el pelo o se maquilla, está actuando de una manera que afirma su género, por muy poco probable que reconozcan que eso es lo que están haciendo.
Pero no hay ningún caso judicial financiado por Crowdfunding de 250.000 libras que diga que los hombres cis no deberían tener acceso a la viagra. Quizás hubiera sido un dinero mejor gastado.
Y es que cuando las personas cis afirman sus géneros -ya sea a través de la ropa que llevan, sus cortes de pelo, sus joyas o, sí, las operaciones quirúrgicas a las que se someten para afirmar mejor su género- no es un gran problema. Es algo habitual.
Sin embargo, cuando las personas trans reafirman sus géneros a través de su forma de vestir, cortes de pelo, joyas o, a veces, a través de intervenciones médicas como la toma de hormonas o la cirugía, es algo muy importante para las personas cis.
Se percibe no sólo como una atención sanitaria, como la que ellos tienen, sino como una atención sanitaria trans. Y como tal, sienten la necesidad no sólo de controlarlo fuertemente, sino de argumentar en contra y dificultar que lo tengan.
Obstáculos
Entonces, la retórica transfóbica prevalece en la atención sanitaria de Reino Unido. Se espera que las personas trans acepten un cierto nivel de abuso si hablan públicamente sobre la atención sanitaria de afirmación del género a la que acceden, de una manera que una mujer cis que toma anticonceptivos hormonales o un hombre que se tiñe el pelo canoso podría sorprenderse de experimentar.
La respuesta no es restringir el acceso de las personas cis a la atención sanitaria de afirmación del género, sino facilitar su acceso a las personas trans. Las hormonas deberían estar disponibles en los médicos de cabecera y en las clínicas de salud sexual bajo el modelo de consentimiento informado, es decir, de la misma manera que las hormonas están disponibles para las personas cis.
Los ejemplos anteriores de la testosterona y la espironolactona no son las únicas hormonas en las que vemos esta desigualdad sanitaria entre personas trans y cis.
Lo mismo ocurre con el estrógeno: fácilmente disponible para las mujeres cis como anticonceptivo hormonal en su médico de cabecera, pero extremadamente difícil de conseguir para las mujeres trans, que deben pasar por una clínica especializada en género y una evaluación psiquiátrica para acceder al mismo medicamento.
De hecho, la mayor parte de la atención sanitaria a las personas trans es, en realidad, atención sanitaria a las personas cis, si se piensa en ello: muy pocos de los logopedas, especialistas en depilación láser o cirujanos que construyen penes para hombres trans, se formaron originalmente para ofrecer sus servicios a las personas trans. Sus servicios fueron primero para las personas cis y luego se adaptaron a las personas trans.
Entre la piel y la transfobia
Descubre más sobre las retóricas corporales y genéricas trans en el siguiente video.
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